Medikamente zur Linderung der Schmerzen bei peripherer Neuropathie
Patienten, die mit neuropathischen Schmerzen zu tun haben, haben eine harte Zeit mit ihren Schmerzen. Der Grund dafür ist, dass es keine chirurgische Lösung für das Problem gibt, da “neuropathischer” Schmerz von einem Problem herrührt, das dem Nerv (in ihm) innewohnt. Wenn das Problem von etwas herrührt, das den Nerv einklemmt, kann es eine chirurgische Lösung geben, z. B. das Entfernen des störenden Mittels.
Erworbene Neuropathien werden durch Umweltfaktoren wie Toxine, Traumata, Krankheiten oder Infektionen verursacht. Einer der häufigsten Faktoren ist Diabetes. Andere sind einige Erbkrankheiten, Alkoholismus, bestimmte Arten von Krebs, Infektionen, Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen, Bandscheibenvorfälle im Rücken und mehr. AIDS kann zu einer Neuropathie führen, und selbst eine Bestrahlung gegen Krebs kann zu einer Neuropathie führen.
Es gibt topische Medikamente, die direkt auf die schmerzende Stelle aufgetragen werden können, darunter Capsaicin (Pfeffercreme) und Lidocain.
Diese Neuropathien sind, wie erwähnt, nicht chirurgisch heilbar und müssen medikamentös behandelt werden. Hier ist eine Liste von Medikamenten, die die Schmerzen von erworbenen Neuropathien lindern können.
1. NSAIDS – Aspirin, Ibuprofen, Naproxen können helfen, Schmerzen und Entzündungen durch Nervenschäden zu lindern. Eine langfristige Anwendung kann zu Nierenproblemen und/oder Problemen mit der Magenschleimhaut führen.
2. Tylenol – Kann etwas helfen, aber die meisten Leute finden es wahrscheinlich nicht sehr hilfreich.
3. Medikamente gegen Krampfanfälle – Diese Medikamente wurden ursprünglich entwickelt, um bei Krampfanfällen zu helfen. Zwei von ihnen, Neurontin und Lyrica, helfen Menschen, mit den Schmerzen umzugehen, die mit einer schmerzhaften Neuropathie verbunden sind. Daher werden sie oft „off-label“ verschrieben, um diesen Zweck zu unterstützen. Ihr Wirkungsmechanismus zur Schmerzlinderung ist unklar.
4. Antidepressiva – Es mag ungewöhnlich klingen, aber sie können helfen, neuropathische Schmerzen zu lindern. Sie werden oft dafür verschrieben, unabhängig davon, ob der Patient an Depressionen leidet oder nicht, aber eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit neuropathischen Schmerzen leidet unter einem gewissen Grad an Depressionen.
a. SSRIs – erhöhen den Serotoninspiegel. Sie sind tatsächlich wirksamer bei Depressionen als bei Schmerzen. Wenn ein Patient also beides hat, können sie eine gute Wahl sein.
b. SNRIs – das sind Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und verändern die Spiegel von zwei Neurotransmittern. Sie sind im Allgemeinen bei neuropathischen Schmerzen wirksamer als SSRIs.
c. Trizyklische Antidepressiva – sie befassen sich nicht direkt mit Nervenschmerzen. Sie machen jemanden schläfrig, sodass ihre Schmerzschwelle niedriger ist und sie besser schlafen. Aufgrund der erheblichen Nebenwirkungen und der Tatsache, dass es bei neuropathischen Schmerzen weniger wirksam ist als die anderen Antidepressiva, werden sie für diesen Zweck nur noch selten eingesetzt.
5. Opioide wie Morphin – Ultram, ein nicht narkotisches Analgetikum, können bei mäßigen Schmerzen helfen. Opioide selbst können bei Schmerzen etwas helfen, aber oft helfen Opioide wie Morphin nicht wesentlich bei neuropathischen Schmerzen.
Medikamente zur Linderung der Schmerzen bei peripherer Neuropathie