Le redoutable mal de dos

Le redoutable mal de dos

Selon Statistique Canada, quatre adultes sur cinq connaîtront au moins un épisode de maux de dos à un moment donné de leur vie. Parfois, le réconfort peut être trouvé dans les statistiques, mais cela me déconcerte. Bien que quatre adultes sur cinq représentent un nombre énorme, il existe des statistiques encore plus alarmantes sur les maux de dos. En Grande-Bretagne, on estime que 4,9 millions de journées de travail sont perdues par an en raison de maux de dos, ce qui se traduit par des pertes monétaires d’environ 5 milliards de livres sterling par an, soit environ 8 milliards de dollars (CDN).

Fait intéressant, Statistique Canada propose certaines raisons pour lesquelles nous pourrions « avoir » des douleurs au bas du dos, notamment un faible tonus musculaire, un mode de vie sédentaire, l’obésité, le tabagisme, une mauvaise posture et des facteurs psychosociaux (stress chronique et dépression). En tant qu’ostéopathe, il me semble que certains facteurs cruciaux ont été omis, à savoir; déséquilibre musculaire, contrôle postural, dysfonctionnement sacro-iliaque et problèmes digestifs.

Alors, comment pouvons-nous nous assurer que nous ne sommes pas simplement une autre « statistique » ? Eh bien, tout d’abord, examinons ce que Statistique Canada suggère comme pouvant contribuer aux maux de dos :

1. Mauvais tonus musculaire et mode de vie sédentaire.

Eh bien, cela devrait être assez facile à changer en rejoignant une salle de sport, en marchant davantage et en s’étirant pendant la journée de travail, alors pourquoi n’y a-t-il pas plus de gens qui le font ? Dans ma pratique, les excuses courantes que j’entends pour éviter ces activités simples sont : « Je travaille trop dur pour faire de l’exercice » et « Je n’ai pas assez de temps ». Le temps est toujours un défi, et s’il n’y a vraiment pas assez de temps pour faire de l’exercice, il y a de petites choses que vous pouvez faire. Plutôt que de passer 3 heures d’affilée devant l’ordinateur, vous pouvez vous lever et vous étirer toutes les 45 minutes environ. Cela gardera vos articulations et vos muscles plus subtils, permettra une meilleure circulation sanguine dans votre corps et, espérons-le, vous donnera envie d’en faire plus. Plutôt que de vous rendre au supermarché en voiture et de voir à quelle distance vous pouvez vous rendre à l’entrée, prenez la décision consciente de vous garer un peu plus loin pour allonger votre promenade. Ces efforts apparemment minimes s’additionnent et contribuent à une meilleure qualité de vie.

2. Surpoids

Dans quelques rares cas, il existe des explications cliniques à l’obésité, mais la grande majorité des gens mangent les mauvaises choses au mauvais moment et au mauvais endroit. Il existe de nombreux nutritionnistes fantastiques, qualifiés pour aider les gens à lutter contre l’obésité. Pourquoi n’utilisons-nous pas des ressources et des supports aussi précieux ? Même quelques changements simples peuvent faire une énorme différence. La prévention et la réduction de l’obésité impliquent de comprendre l’importance de marcher au moins 20 minutes par jour et de reconnaître que le petit-déjeuner est vraiment un repas quotidien important (pour la fonction métabolique), qu’une boisson sucrée ne remplace pas l’eau et que le pain blanc augmente la glycémie. niveaux aussi rapidement que manger du sucre lui-même.

3. Fumer

Assez dit.

4. Mauvaise posture et facteurs psychosociaux.

Il est intéressant que Statistique Canada place ces facteurs les uns à côté des autres, car ils vont parfois de pair. Nous avons tous eu l’expérience de voir un vieil ami et, sans échanger de mots, avons pu déduire son état émotionnel. La posture et le langage corporel reflètent la psyché. De nombreux facteurs psychosociaux peuvent amener une personne à développer des maux de dos et nombre d’entre eux sont sous-estimés. Dans le monde occidental, on nous enseigne que le corps est semblable à une machine et immunisé contre l’influence psycho-émotionnelle. Beaucoup de mes patients n’ont eu que peu ou pas de résultats à l’IRM ou aux rayons X, et donc la conclusion «tacite» de leurs médecins est qu’ils n’ont rien de mal et qu’ils ne devraient pas avoir de douleur. Eh bien… ils ont mal, donc ça doit venir de quelque part ! Un exemple classique et bien accepté du lien psychosocial de la douleur implique le phénomène des membres fantômes. De nombreuses personnes amputées ont déclaré ressentir de la douleur dans les membres manquants. Les médecins acceptent ces symptômes comme des expériences réelles et viscérales, car la douleur du membre fantôme est documentée depuis des siècles et il est entendu que la douleur est générée dans le cerveau. Grâce à ces études sur la douleur du membre fantôme, la médecine moderne commence à cartographier le lien entre les maux de dos et les facteurs psychosociaux. (Schielp 2008)

Autres informations ostéopathiques sur les maux de dos

Il existe de nombreuses autres raisons de maux de dos que Statistique Canada n’énumère pas. J’ai mis en évidence 4 raisons massives de maux de dos que je vois régulièrement dans ma clinique :

1. Déséquilibres musculaires

La recherche a montré qu’un déséquilibre dans la longueur, la force et l’endurance des muscles fléchisseurs de la hanche peut jouer un rôle dans les maux de dos (1). Il a également été prouvé que les différences d’amplitude de mouvement, dans lesquelles une hanche bouge plus que l’autre, affectent le bas du dos. Dès 1964, un chercheur tchèque, Valadmir Janda, a observé que les muscles fessiers faibles sont importants dans les douleurs lombaires (2). Tous ces facteurs sont raisonnablement faciles à dépister et, à moins qu’il n’y ait plusieurs raisons prédisposant à ces déséquilibres, ils sont assez simples à corriger.

2. Contrôle postural et coordination

Les muscles de la colonne vertébrale doivent pouvoir se contracter en coordination avec les autres muscles du tronc, à savoir les abdominaux. Pour assurer un déclenchement et une contraction musculaires corrects, le corps s’appuie sur des informations claires provenant des yeux, des oreilles et des articulations. Toutes les informations recueillies à partir de ces sites sont traitées par le cerveau, ce qui permet d’exécuter une réponse musculaire correcte. Par exemple, si une personne vous heurte à l’épaule pendant que vous marchez dans la rue (perturbation), votre corps doit par réflexe ramener votre tronc dans une position droite et équilibrée. Vos oreilles, vos yeux et vos récepteurs articulaires fournissent une rétroaction instantanée à votre cerveau, qui, à son tour, envoie des signaux aux muscles de votre tronc pour qu’ils se contractent et vous empêchent de tomber. Les chercheurs ont également déterminé que les personnes souffrant de maux de dos chroniques ont un mauvais contrôle postural. En cas de mauvais contrôle postural, les personnes peuvent utiliser leurs hanches pour corriger les mouvements au lieu de leurs chevilles, ce qui entraîne une surutilisation du bas du dos. De plus, les personnes souffrant de douleurs lombaires ont montré des temps de déclenchement musculaire retardés ou altérés à la perturbation.

3. Dysfonctionnement sacro-iliaque

Dans notre clinique, nous avons beaucoup de gens qui se plaignent de douleurs articulaires SI, une forme de douleur ressentie en haut des fesses d’un côté. Avant de traiter un dysfonctionnement SI, il est important de s’assurer que la douleur provient réellement des articulations SI, car la hanche et les muscles et ligaments environnants peuvent renvoyer la douleur vers cette zone. Heureusement, il existe des tests simples que nous utilisons pour différencier ces structures. Valadmir Janda a découvert que le gros muscle grand fessier pouvait être « éteint » si l’articulation SI ne fonctionnait pas correctement. En plus de cet effet, l’articulation SI peut provoquer une inhibition de l’un des muscles de soutien de l’autre côté, le moyen fessier. Il a également découvert que cela pouvait se produire en l’absence de douleur, de sorte que votre articulation SI n’a même pas besoin d’être douloureuse pour que l’inhibition des muscles se produise. De plus, il a été découvert que le grand dorsal (le gros muscle du dos) et le grand fessier travaillent ensemble pour stabiliser l’articulation SI. Le grand dorsal est attaché du bas du dos, via les côtes inférieures et l’omoplate, au bras, de sorte que son bon fonctionnement est affecté par la mobilité du haut du dos. Étant donné que l’individu moyen passe des heures penché sur son ordinateur, le haut du dos arrondi et les épaules relevées, on peut en déduire que le grand dorsal est affecté négativement et à l’origine de tout dysfonctionnement ou douleur SI.

4. Problèmes viscéraux (abdominaux).

Le contenu de l’abdomen, de l’estomac, du foie, des intestins, etc. est tous attaché à la colonne vertébrale. En fait, la colonne vertébrale agit comme un échafaudage osseux qui soutient toutes ces structures. Lorsque le dos bouge, le contenu abdominal doit également bouger. Si les structures ne sont pas mobiles, que ce soit en raison de cicatrices chirurgicales ou d’adhérences internes, elles peuvent empêcher le dos de se déplacer de manière optimale. Cela conduit à des zones de raideur dans la colonne vertébrale et à des zones concomitantes d’hyper-mobilité. Les zones hyper-mobiles de la colonne vertébrale sont sujettes à la surutilisation et aux blessures et sont souvent au cœur des plaintes déposées auprès des ostéopathes. Les clients ressentiront la douleur comme provenant de leur dos, ce qui est vrai dans une certaine mesure, mais un ostéopathe reconnaîtra que la source de leur inconfort se situe dans l’abdomen. Ces adhérences abdominales peuvent être aidées par des manipulations viscérales douces, libérant les organes et réduisant la charge portée par les zones hyper-mobiles du rachis. Une fois les problèmes viscéraux résolus, le corps sera capable de réparer tout dommage au dos/à la colonne vertébrale et la douleur associée se dissipera.

Le redoutable mal de dos