Comment traiter la neuropathie périphérique diabétique

Comment traiter la neuropathie périphérique diabétique

Le diabète peut endommager les nerfs qui transmettent les signaux dans tout votre corps. Cette lésion nerveuse est connue sous le nom de neuropathie diabétique.

Lorsque vous êtes diabétique, vous êtes plus susceptible d’avoir des taux élevés de glucose et de triglycérides dans votre circulation sanguine. Avec suffisamment de temps, ceux-ci endommageront les nerfs qui envoient des signaux de douleur à votre cerveau ainsi que les minuscules vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs en nutriments… provoquant une neuropathie.

De toute évidence, la meilleure façon de prévenir ou de retarder l’apparition de la neuropathie diabétique est de contrôler votre glycémie et votre tension artérielle.

Quatre principaux types de neuropathie diabétique

Les lésions nerveuses causées par le diabète peuvent se manifester dans diverses parties et fonctions de votre corps. Les symptômes varient selon le type de neuropathie diabétique dont vous souffrez.

Il existe quatre grands types…

La neuropathie autonome est un groupe de symptômes qui surviennent lorsque les nerfs qui gèrent les fonctions corporelles quotidiennes sont endommagés, comme la tension artérielle, la fréquence cardiaque, la transpiration, la digestion et la vidange des intestins et de la vessie, et la digestion. Il provoque une perturbation majeure du fonctionnement de votre corps.

La mononeuropathie ou neuropathie focale est une lésion d’un nerf spécifique du visage, du torse (milieu du corps) ou de la jambe. Il est plus fréquent chez les personnes âgées. La mononeuropathie frappe souvent soudainement et peut causer une douleur intense. Cependant, cela n’entraîne généralement pas de problèmes à long terme.

La neuropathie proximale est un type rare et invalidant de lésion nerveuse de la hanche, de la fesse ou de la cuisse. Ces lésions nerveuses affectent généralement un côté de votre corps, ce qui rend les mouvements difficiles, mais se propage rarement à l’autre côté.

La neuropathie périphérique diabétique (NDP) est le type le plus courant de neuropathie diabétique et constitue le sujet principal de cet essai.

La DPN est une lésion des nerfs qui vous permet de ressentir la douleur, la chaleur et le froid. Il affecte généralement les pieds et les jambes en premier, suivis des mains et des bras.

Ses symptômes peuvent souvent s’aggraver la nuit. Ceux-ci peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

engourdissement ou capacité réduite à ressentir la douleur ou les changements de température
sensation de picotement ou de brûlure, un peu comme “épingles et aiguilles”
des secousses “électriques” traversant vos pieds à intervalles aléatoires (qui peuvent provoquer des secousses dans vos pieds ou vos jambes)
douleurs aiguës ou crampes
sensibilité accrue au toucher (même le poids d’un drap peut être douloureux)
faiblesse musculaire
perte de réflexes, en particulier à la cheville
perte d’équilibre et de coordination
problèmes de pieds graves, tels que les ulcères, les infections et les douleurs osseuses et articulaires

Si vous présentez l’un de ces symptômes et que la clinique que vous fréquentez pour votre diabète ne vous a pas encore testé pour la neuropathie périphérique diabétique, vous devez insister pour être testé dès que possible.

Cependant, vous pouvez ne présenter aucun symptôme même si vos nerfs sont endommagés.

Quelle est la fréquence de la neuropathie diabétique?

Environ la moitié des personnes atteintes de diabète en Amérique du Nord et en Europe souffrent également de lésions nerveuses. En effet, 2 personnes sur 10 souffrent déjà de neuropathie périphérique diabétique lorsqu’elles sont diagnostiquées pour la première fois avec le diabète.

Une personne atteinte de prédiabète, obèse ou atteinte du syndrome métabolique (trois sur quatre d’hyperglycémie, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie et de graisse abdominale) a beaucoup plus de chances de contracter la DPN qu’une personne en bonne santé.

Ainsi, si vous êtes diabétique, il est très important que votre médecin vous contrôle régulièrement pour la DPN… lorsque vous recevez un diagnostic de diabète, puis tous les ans.

Quels sont les contrôles de la neuropathie périphérique diabétique?

Votre médecin effectuera une série de contrôles pour voir si vous avez DPN.

Tout d’abord, il ou elle vérifiera visuellement vos pieds et vos jambes, à la recherche de coupures, de plaies et de problèmes de circulation. Ensuite, il peut vous regarder marcher pour vérifier votre équilibre.

Après cela, il voudra probablement savoir à quel point vous êtes sensible aux changements de température… généralement simplement en vous le demandant.

Il ou elle voudra également savoir à quel point vous êtes sensible aux touches légères. Le médecin peut suspendre un mince morceau de ficelle ou de fil sur votre pied, pendant que vous regardez ailleurs, en touchant votre pied de temps en temps avec la ficelle pour voir si vous le remarquez. Dans un autre test, il peut utiliser un diapason sur vos orteils et vos pieds pour voir à quel point vous êtes sensible aux vibrations.

Votre médecin procédera également à des analyses de sang et d’urine. Ceux-ci l’aident à suivre vos taux de glycémie et de triglycérides.

Ces tests de laboratoire peuvent également aider à exclure d’autres causes de neuropathie telles que des problèmes de thyroïde, une maladie rénale, de faibles niveaux de vitamine B12, des infections, le cancer, le VIH et l’abus d’alcool… les neuropathies résultant de ces causes peuvent nécessiter un traitement différent.

Les conséquences de la neuropathie périphérique diabétique

Certains des symptômes de la DPN peuvent être très douloureux, ce qui rend très difficile la marche et même le sommeil confortable la nuit.

De plus, le DPN augmente le risque que vous contractiez une infection grave à l’un de vos pieds. En effet, la capacité réduite à ressentir la douleur associée à ce type de neuropathie signifie que vous ne remarquerez peut-être pas de coupures mineures, d’ampoules ou d’autres blessures aux pieds, car vous ne pouvez pas les sentir.

Parce que le diabète réduit l’efficacité de votre système immunitaire, les coupures mineures peuvent prendre plus de temps à guérir… ces blessures peuvent s’aggraver avant que vous ne les trouviez. En effet, ils pourraient devenir gravement infectés, ce qui signifie que si vous ne recevez pas les soins appropriés en temps opportun, vous pourriez perdre un orteil ou un pied par amputation.

Le pied de Charcot… est une autre menace émanant du DPN. Une neuropathie sévère peut affaiblir les os de votre pied. En conséquence, les os peuvent se fissurer ou se casser.

Parce que vos pieds manquent de sensations, vous pourriez continuer à marcher sur votre pied cassé et ainsi le déformer… la voûte plantaire, par exemple, pourrait s’effondrer et se gonfler.

S’il est détecté suffisamment tôt, et après une période de repos, un médecin compétent peut traiter le pied de Charcot avec des orthèses et des chaussures adaptées. Les cas graves, cependant, nécessiteraient une intervention chirurgicale.

Comment prendre soin de vos pieds

Rien ne peut être fait pour réparer les dommages causés à vos pieds par la neuropathie périphérique diabétique.

Cependant, il y a plusieurs choses qui peuvent être faites pour soulager la douleur et empêcher l’aggravation de la DPN.

Analgésiques… les médicaments en vente libre ne sont pas très bons pour traiter la douleur de la neuropathie périphérique. Les produits que vous mettez sur votre peau pour l’engourdir, comme la lidocaïne, peuvent aider à masquer la douleur. Les médicaments utilisés pour traiter la dépression (par exemple, le citalopram) et les convulsions (par exemple, la gabapentine) peuvent réduire la douleur.

Personnellement, cet écrivain a trouvé Neurostil (gabapentine) très utile pour atténuer la douleur de la plante des pieds due à la DPN.

De plus, une thérapie physique sous forme d’exercices spéciaux conçus pour rétablir votre sens de l’équilibre et les sensations dans vos pieds peut vous permettre de rester en mouvement (et d’améliorer votre humeur en même temps). Il suffit de Google “exercices pour la neuropathie périphérique des pieds” pour de nombreuses suggestions.

Prendre soin de vos pieds… parce que vos pieds sont insensibles, vous ne remarquerez peut-être pas des blessures mineures qui peuvent devenir des problèmes majeurs. Vous devez donc vérifier soigneusement vos pieds tous les jours… à la recherche de plaies, de coupures ou de brûlures… sans oublier de vérifier entre vos orteils. Vous pouvez utiliser un miroir pour voir le dessous de vos semelles. Si vous découvrez des problèmes qui ne disparaissent pas en un jour ou deux, vous devriez consulter votre médecin.

Gardez vos pieds propres. Vous devez les laver chaque soir à l’eau tiède, en testant l’eau pour vous assurer qu’elle n’est pas trop chaude avant d’y mettre les pieds. Assurez-vous de bien les sécher ensuite.

Lorsque vous êtes allongé, posez vos pieds (sur des oreillers, par exemple) pour maintenir votre circulation. Remuer vos orteils aidera également à garder vos pieds en bonne santé.

Des chaussures appropriées… optez pour de bonnes chaussures confortables qui respirent et offrent beaucoup d’espace pour vos orteils. La largeur doit être adéquate pour vos pieds. Assurez-vous que le vendeur se donne la peine de mesurer correctement vos pieds. Différents types de coureurs sont les meilleurs, en particulier ceux avec du gel ou des coussins d’air dans les semelles. Envisagez d’utiliser des inserts ou achetez des chaussures spéciales pour les diabétiques.

Comment traiter la neuropathie périphérique diabétique