Periphere Neuropathie und die Füße

Periphere Neuropathie und die Füße

Die Auswirkungen einer peripheren Neuropathie auf die Füße können tiefgreifend sein. Periphere Neuropathie ist im Wesentlichen eine Empfindungskrankheit und kann zu zahlreichen Fußproblemen führen, weshalb die Vorbeugung durch die richtige Fußpflege von entscheidender Bedeutung ist. Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen der peripheren Neuropathie und diskutiert die Symptome der peripheren Neuropathie in den Füßen und Beinen. Abschließend wird erläutert, welche Maßnahmen ergriffen werden können, um die Füße vor Schäden zu schützen.

Periphere Neuropathie ist ein breiter Begriff, der eine Erkrankung des Nervensystems außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks beschreibt. Während es sich typischerweise auf eine abnormale Nervenfunktion in den Beinen bezieht, kann es sich auch auf Symptome in den Armen und Händen beziehen. Die Gesamterkrankung kann viele verschiedene Ursachen haben, aber das zugrunde liegende gemeinsame Symptom ist eine verminderte Empfindung. Eine verminderte Empfindung kann eine breite Definition mit mehreren Schweregraden annehmen. In einigen Fällen ist die verminderte Empfindung für die Person mit peripherer Neuropathie nicht wahrnehmbar und fällt nur bei einer ärztlichen Untersuchung auf. Das Testen auf Unfähigkeit, den Unterschied zwischen einem Nadelstich und einem flachen Gegenstand, Vibrationen und leichten streichelnden Berührungen zu fühlen, kann den Gefühlsverlust aufdecken. Andererseits kann eine periphere Neuropathie auch zu einer völligen Taubheit führen. Der Fuß kann sich als Folge dieser Taubheit schwer, aufgepolstert, geschwollen oder faltig anfühlen. Fortgeschrittenere Fälle von peripherer Neuropathie haben tatsächlich schmerzhafte Empfindungen als Teil der Symptome. Dazu gehören brennende Schmerzen (als würde der Fuß brennen), Kribbeln (als würde der Fuß aus dem „Schlafen“ aufwachen), Kribbeln und Stechen und scharfe, stechende, elektrische Schmerzen. Die am weitesten fortgeschrittenen Fälle beeinflussen die Art und Weise, wie die erkrankten Nerven die Bein- und Fußmuskulatur steuern. Krämpfe, Schwäche, geringfügiger Gleichgewichtsverlust und Muskelschwund können in schweren Fällen von peripherer Neuropathie beobachtet werden. Auch die Haut bleibt von den Auswirkungen der peripheren Neuropathie nicht verschont, da das Nervensystem automatische Funktionen wie das Schwitzen über das vegetative Nervensystem steuert. Eine verminderte Nervenkontrolle führt zu weniger Schwitzen und Ölproduktion, was zu trockener und rissiger Haut als direkte Folge einer peripheren Neuropathie führt.

Die Bedingungen, die eine periphere Neuropathie verursachen, sind zahlreich und vielfältig. Dazu gehören Diabetes, der derzeit die häufigste Ursache ist, sowie Wirbelsäulenerkrankungen, Schlaganfälle, Kinderlähmung, Vitamin-B- und Folsäuremangel, Infektionskrankheiten wie Syphilis, bestimmte Medikamente, Chemotherapie gegen Krebs, chirurgische oder radiologische Nervenschäden und vieles mehr von neuromuskulären Erkrankungen wie Muskeldystrophien, Multipler Sklerose und Zerebralparese. Eine andere Ursache ist genetisch und nicht gut verstanden. Bekannt als idiopathische periphere Neuropathie, entsteht dieser Zustand einfach aus heiterem Himmel ohne erkennbare Ursache. In vielen Fällen hat jemand in der Familie auch ein schlechtes Empfindungsvermögen, was auf eine genetische Ursache hindeutet, die sich später im Leben entwickelt. Alle oben genannten Krankheiten können leicht unterschiedliche Symptome im Zusammenhang mit ihrer peripheren Neuropathie haben, da die Funktion des Nervengewebes auf leicht unterschiedliche Weise beeinträchtigt wird. Das Endergebnis für den Fuß ist jedoch im Allgemeinen für fast alle Ursachen gleich, mit Ausnahme von Polio oder neuromuskulären Erkrankungen, die fast immer von Fußdeformitäten begleitet werden.

Die Behandlung der peripheren Neuropathie kann je nach Ursache variieren. Unter bestimmten Bedingungen, wie Diabetes oder Nährstoffmangel, wird die Kontrolle der Krankheit die Neuropathie-Symptome kontrollieren. Diabetischer Blutzucker spielt eine direkte Rolle bei der Entstehung der abnormen Nervenfunktion, und die Kontrolle des Zuckerspiegels reduziert die Krankheit. Wenn ein Ernährungsmangel die Ursache der Neuropathie ist, kann die Wiederherstellung des richtigen Nährstoffspiegels die Symptome reduzieren. In anderen Fällen sind die Symptome nur medikamentös beherrschbar, da die Grunderkrankung nicht behandelbar ist. Im Allgemeinen beseitigt eine medizinische Behandlung Taubheitsgefühle nicht, kann aber eine deutliche Wirkung auf Schmerzen haben, egal ob sie brennen, kribbeln, stechen oder schießen. Herkömmliche Schmerzmittel wie nichtsteroidale Entzündungshemmer, Tylenol oder Betäubungsmittel wirken bei neuropathischen Schmerzen normalerweise nicht gut. Die abnormale Nervenfunktion ist oft getrennt von den normalen Schmerzsignalen, auf die diese Medikamente wirken, und im Fall von entzündungshemmenden Medikamenten ist keine Entzündung vorhanden, die reduziert werden könnte. Es gibt mehrere topische Medikamente zur Behandlung leichter Fälle von Schmerzen im Zusammenhang mit peripherer Neuropathie. Diese Cremes und Gele enthalten Paprikaextrakt oder Menthol und können das Schmerzempfinden durch mehrere Mechanismen auf begrenzte Weise verändern. In den meisten Fällen sind jedoch Medikamente erforderlich, die das abnormale Nervensignal tatsächlich verändern. Dazu gehören Medikamente gegen Krampfanfälle oder Antidepressiva, die auch von der FDA zur Behandlung von peripherer Neuropathie zugelassen sind. Leider können Nebenwirkungen bei einigen Personen ihre Verwendung einschränken. Dazu gehören übermäßige Sedierung, Beinschwellungen und verschwommenes Sehen. Alternativ gibt es einige verschreibungspflichtige Nahrungsergänzungsmittel, die für mehrere Ursachen der peripheren Neuropathie verwendet werden können. Leider wird ihre allgemeine Wirksamkeit in der größeren Bevölkerung immer noch diskutiert, da sie möglicherweise nur bei einer begrenzten Anzahl von Menschen wirken.

Angesichts der mit peripherer Neuropathie verbundenen Probleme ist die richtige Pflege der Füße wichtig. Dies gilt insbesondere für Diabetiker. Die Füße sind einem höheren Risiko für Hautwunden, unbemerkte Infektionen, Weichteil- und Knochenverletzungen sowie Hitze-/Kälteverletzungen ausgesetzt, wenn sie ein schlechtes Gefühl haben. Zu Beginn müssen Schuhe jederzeit getragen werden, auch im Haus. Gegenstände auf dem Boden oder in Teppichen, die nackte Haut oder Füße in Socken durchstechen, können unbemerkt bleiben, was schließlich zu Gewebeschäden und Infektionen führen kann, wenn der verletzte Bereich nicht sofort behandelt wird. Manchmal können sich kleine Gegenstände wie Nadeln oder Splitter tief im tauben Fuß festsetzen und dort unbemerkt langsam eine Infektion hervorrufen. Aus diesem und anderen Gründen müssen die Füße regelmäßig untersucht werden, um sicherzustellen, dass keine Hautwunden, Infektionen oder Entzündungen vorhanden sind, die sonst unbemerkt bleiben könnten. Eine einfache 30-Sekunden-Selbstuntersuchung in der Nacht ist ausreichend, und ein Partner- oder Handspiegel auf dem Boden kann verwendet werden, wenn man den Fuß nicht beugen kann, um ihn selbst zu beurteilen. Alle Fuß- oder Knöchelverstauchungen und -zerrungen müssen kurz nach der Verletzung von einem Podologen untersucht werden, um sicherzustellen, dass die Verletzung nicht schlimmer ist als angenommen, da eine Neuropathie die Schmerzen schwerer Verstauchungen und sogar Frakturen begrenzen kann. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit peripherer Neuropathie eine schwere Knöchelverstauchung oder einen Fußbruch erleidet und diese zum Zeitpunkt der Verletzung nicht richtig spürt. Baden oder Einweichen muss mit einiger Vorsicht durchgeführt werden, da die Temperatur des Wassers von einem Fuß (oder sogar einer Hand) mit schlechtem Gefühl falsch eingeschätzt werden kann. Um absolut sicher zu sein, dass die Wassertemperatur richtig ist und um Verbrühungen zu vermeiden, sollte das Wasser vor dem Eintauchen mit dem Unterarm getestet werden. Bei kaltem Wetter müssen die Füße mit warmen Socken und geeigneten Schuhen gut bedeckt und trocken gehalten werden. Erfrierungen können unmerklich einsetzen und zum Absterben von Haut und Gewebe führen, was eine Amputation erforderlich machen kann. Schließlich muss die Haut aufgrund der trockeneren Haut auch regelmäßig mit Feuchtigkeitscremes hydratisiert werden, und regelmäßiges Einweichen sollte aufgrund der austrocknenden Wirkung vermieden werden, die das Einweichen auf die Haut hat, da es ätherische Öle von der Hautoberfläche auslaugt. Durch die Durchführung der oben genannten Präventionsmaßnahmen kann man die Füße angemessen vor den Schäden schützen, die eine periphere Neuropathie indirekt verursachen kann.

Periphere Neuropathie und die Füße