Síndrome de HELLP
El síndrome HELLP es una afección que afecta a las mujeres embarazadas y se caracteriza por una tríada de anemia hemolítica, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas. Invariablemente se asocia con una PA elevada durante el embarazo.
El síndrome de HELLP es un trastorno poco común y en su mayoría es asintomático hasta que surgen complicaciones. Suele presentarse como dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. Se cree que esto se debe al estiramiento de la cápsula del hígado sensible al dolor. Las mujeres también manifiestan náuseas, vómitos y dolor de cabeza. La visión borrosa puede ser una queja asociada.
Las mujeres también pueden manifestar síntomas de anemia debido a la destrucción de las células sanguíneas. Los síntomas de la anemia suelen incluir fatiga, dificultad para respirar e intolerancia al esfuerzo.
Es probable que el examen clínico de una mujer con síndrome de HELLP revele una PA alta, piel y mucosas pálidas y dolor a la palpación sobre el cuadrante superior derecho del abdomen.
El diagnóstico del síndrome HELLP es clínico, ayudado por los hallazgos de laboratorio de anemia, recuento reducido de plaquetas y enzimas hepáticas elevadas.
Si no se trata, puede haber muchas complicaciones, entre las que se encuentran la coagulación intravascular diseminada. La CID es una enfermedad peligrosa caracterizada por sangrado y formación de coágulos dentro del cuerpo. Las otras complicaciones importantes incluyen preeclampsia, eclampsia, trabajo de parto prematuro y aborto. Este síndrome también puede causar sangrado dentro del parénquima del hígado, lo que lleva a la acumulación de sangre debajo de la cápsula del hígado. Esto se conoce como hematoma del hígado y es una complicación grave.
El tratamiento del síndrome HELLP sigue al de la hipertensión durante el embarazo. Las mujeres deben estar en reposo en cama y se debe prestar una atención meticulosa a la salud materna y fetal. Se recomienda una dieta restringida en sal.
Pueden ser necesarias transfusiones de sangre y plaquetas. No existe un tratamiento eficaz para las enzimas hepáticas elevadas.
Si la condición de la madre empeora, se debe considerar seriamente la decisión de interrumpir el embarazo en interés de la madre.
Dado que no existen factores predictivos para el síndrome HELLP, no se sugieren medidas específicas. Lo mejor para la prevención es la conciencia sobre esta condición.
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