Lombalgie – Ce que vous devez savoir
Vous avez mal au bas du dos ? C’est courant. N’ayez pas peur. N’ayez pas peur. Vous pouvez acquérir la maîtrise de votre bas du dos.
Les conseils que vous obtiendrez des médecins, des thérapeutes ou des chiropraticiens peuvent être déroutants, voire trompeurs. Ils n’essaient pas délibérément de vous induire en erreur. Ils pourraient simplement penser aux maux de dos d’un point de vue limité.
Avant de vous engager dans un programme de traitement, commencez par comprendre certains des faits clés concernant votre douleur et le bas du dos. Il y a toujours beaucoup de choses que vous pouvez faire pour vous-même pour reprendre le contrôle de votre situation. Même si vous avez besoin de l’aide supplémentaire d’un chiropraticien, d’un physiothérapeute ou d’un médecin, votre traitement sera d’autant plus efficace si vous faites également tout votre possible pour vous aider vous-même.
Je passe beaucoup de temps à expliquer la réalité du bas du dos à mes patients. Vous pouvez prendre une longueur d’avance. Voici quelques-unes des idées clés que je souhaite que tous mes patients comprennent :
1. La douleur est une expérience qui a lieu dans le cerveau, pas dans les muscles, les articulations ou les disques. Cela ne veut pas dire que la douleur est “tout dans votre tête”. La douleur a une base tangible dans les signaux qui viennent de votre corps. Changez les signaux et l’expérience de la douleur changera. Ou changez la façon dont le cerveau traite les signaux, et l’expérience de la douleur changera également.
2. Le cerveau crée une interprétation de la douleur basée sur toutes les informations provenant du corps – tous les muscles, articulations, ligaments, organes, etc. Cela signifie qu’il n’y a que rarement un seul site du corps vers lequel vous pouvez pointer et dites “Aha! Voilà la cause de la douleur.”
3. Les médecins identifient souvent le disque intervertébral comme la source de la lombalgie. Cela viole le principe #2 dans le paragraphe ci-dessus. Mais ce n’est pas complètement fou non plus. Les disques sont soumis à beaucoup de stress et ils sont riches en terminaisons nerveuses – des terminaisons nerveuses qui peuvent envoyer des signaux de douleur dans le cerveau.
4. Presque toutes les personnes de plus de 30 ans – celles qui souffrent de lombalgie et celles qui n’en souffrent pas – ont une certaine usure des disques intervertébraux. Et si vous avez une IRM, vous le verrez. Le radiologue pourrait l’appeler dégénéré, hernie ou bombé, ou utiliser un autre terme.
5. Étant donné que presque tout le monde a des lésions discales, l’apparence de vos disques sur une IRM ne correspond pas exactement à la quantité de douleur que vous ressentez. C’est une situation de diagnostic très délicate. Vous pouvez avoir de très mauvais disques mais peu de douleur, ou seulement des disques légèrement endommagés et beaucoup de douleur. Vous pouvez également ressentir de la douleur du côté opposé de votre clairon discal, ou au niveau de la colonne vertébrale au-dessus ou en dessous de votre pire disque. L’IRM montre l’architecture du disque – ce n’est pas vraiment un diagnostic.
6. Cela signifie que la plupart des gens perdent leur temps à passer une IRM.
7. Il existe de nombreuses recherches scientifiques sur l’utilisation des ajustements de la colonne vertébrale (également appelés manipulations vertébrales) pour les douleurs lombaires. Dans de nombreuses études de recherche, il s’avère que les ajustements sont utiles, bien que dans d’autres études, les ajustements ne montrent pas beaucoup d’avantages. C’est un domaine très délicat à rechercher car il y a tellement de variables – les types de patients lombalgiques étudiés ; le type d’ajustements apportés, ainsi que leur fréquence et la durée globale du traitement ; si un autre traitement est également fourni ; etc., etc., etc.
8. Il n’y a presque aucune preuve que les ajustements (manipulation) causent des dommages chez les patients souffrant de problèmes lombaires.
9. La chirurgie de la lombalgie, en revanche, a été moins étudiée que les ajustements. Et comme l’étude des ajustements, ce type de recherche est extrêmement délicat à faire, et montre une variété de résultats.
10. Voici une mauvaise nouvelle : les maux de dos peuvent devenir un problème récurrent à long terme. Ce n’est pas toujours le cas – de nombreuses personnes ont un ou deux épisodes de maux de dos, trouvent une méthode pour obtenir un soulagement, puis restent à l’écart de la douleur sur le long terme. Mais, trop souvent, une fois que vous commencez à avoir un problème de bas du dos, il peut persister ou revenir plus tard.
11. Voici pourquoi la lombalgie peut devenir un problème à long terme : Lorsque vous avez une crise de lombalgie, des dommages sont causés aux structures du bas du dos. Même si la douleur peut temporairement disparaître, ces structures n’ont pas vraiment été guéries. Ensuite, votre dos ne retrouve pas tout à fait sa capacité antérieure à supporter votre poids corporel jour après jour. Il est trop facile pour la douleur de revenir.
12. C’est pourquoi la plupart des experts s’accordent à dire que l’exercice que vous faites pour prendre soin de votre dos est extrêmement important.
13. Malheureusement, même s’il y a un large accord sur l’importance de l’exercice, il y a très peu d’accord sur le « quoi, quand, comment et combien » d’un programme d’exercices pour la lombalgie.
14. Les redressements assis, les redressements assis ou les craquements peuvent en fait faire plus de mal que de bien. Ces exercices abdominaux fréquemment prescrits sont suggérés car des muscles abdominaux forts soutiennent le bas du dos. Mais lorsque vous faites ces exercices, le plus souvent, vous exercez de toute façon les mauvais groupes de muscles abdominaux. De plus, vous pouvez exercer une pression supplémentaire sur les disques et autres structures lombaires.
15. Il existe un moyen plus sûr et plus rapide de développer un soutien central à la place : la pose de la planche. Vous êtes allongé sur le sol, votre poids reposant sur vos coudes et vos orteils. Utilisez vos abdominaux pour garder tout votre tronc en ligne droite des pieds à la tête. (Vous devrez peut-être trouver une photo de cela sur Internet.) C’est plus difficile qu’il n’y paraît. Tenez pendant 15 secondes. Répétez-le une fois par jour. Lorsque 15 secondes deviennent faciles, augmentez à 30 secondes par jour.
16. N’effectuez pas d’exercices de « pliage du bassin ». Voici quelques exemples de ces exercices : se tenir debout contre un mur et aplatir son dos contre le mur ; ou allongé sur le dos et en appuyant le bas de votre dos contre le sol. Comme les redressements assis, les redressements assis ou les redressements assis, ces exercices continuent d’être couramment prescrits pour la santé du bas du dos. Ils sont plus susceptibles de se retourner contre eux. Ils mettent plus de pression sur vos disques. Et lorsque vous aplatissez votre dos, votre colonne vertébrale ne peut pas absorber efficacement les forces verticales (comme la gravité.)
17. Une ceinture de soutien lombo-sacrée peut parfois être utile. Ce gadget vous serre autour de la taille et soulage le bas du dos. Essayez-le – parfois, mettre une ceinture de soutien soulage la douleur. Pour d’autres, il ne soulage pas la douleur, mais il protège le dos et l’empêche de s’aggraver.
18. Une ceinture de soutien peut également être utile lors d’activités difficiles comme soulever, se pencher ou monter dans une voiture.
19. Un autre type de contrainte mécanique sur le bas du dos se produit lorsque vous déplacez votre poids d’un côté à l’autre. Cela se produit à chaque pas lorsque vous marchez. Ou si vous êtes debout et laissez votre poids s’affaisser d’un côté.
20. C’est pourquoi le renforcement de votre contrôle du transfert de poids d’un côté à l’autre est un élément important de la protection de votre bas du dos.
21. Un bon exercice pour renforcer le contrôle du transfert de poids d’un côté à l’autre :
une. Tenez-vous au dossier d’une chaise ou à une poignée de porte pour garder l’équilibre.
b. Tenez-vous debout sur votre jambe gauche et soulevez votre pied droit vers l’avant, légèrement au-dessus du sol.
c. Tout en continuant à vous tenir debout sur votre jambe gauche, déplacez lentement le pied droit sur le côté, puis vers l’arrière.
ré. Inversez l’action du pied droit, en le déplaçant lentement sur le côté et en arrière vers l’avant, puis abaissez-le à côté de votre pied gauche et tenez-vous debout sur les deux pieds uniformément.
e. Pendant que vous bougez votre pied droit, rentrez vos muscles abdominaux et équilibrez-vous uniformément sur le côté gauche debout, empêchant votre bassin de s’affaisser latéralement ou de se déplacer vers l’avant ou l’arrière.
F. Répétez l’exercice du côté opposé.
Maintenant que vous avez lu ceci, prenez le temps de prêter attention à la douleur que vous ressentez. La plupart des solutions à la douleur que vous recherchez peuvent être trouvées simplement en prêtant attention à votre propre corps et à votre propre expérience.
Lombalgie – Ce que vous devez savoir