IBS e mal di schiena: possibili passi verso il sollievo
È passato un po’ di tempo dall’ultima volta che ho affrontato il problema dell’IBS e del mal di schiena o della zona lombare. Ma a causa dell’enorme numero di lettori che gli articoli che ho pubblicato hanno ricevuto e della quantità di e-mail di lettori che ho ricevuto, sento che è tempo ancora una volta di affrontare il problema e, si spera, di portare un po’ di notorietà all’argomento. Le mie scoperte negli ultimi anni sono state molto illuminanti.
Sono stato a lungo un sostenitore del fatto che in alcuni casi l’IBS è, o almeno sembra essere direttamente collegata a lesioni o danni alla colonna vertebrale. Nel mio caso sembra così, come accade per centinaia di altri che mi hanno scritto, raccontando le loro storie nelle email.
Voglio ringraziare personalmente tutti coloro che hanno avuto il tempo di scavare e trovare il mio indirizzo email. Devo ammettere che di solito non l’ho reso facile. Quindi quelli che hanno effettivamente ricevuto un’e-mail, e ce ne sono stati molti, so che hanno dovuto fare uno sforzo per trovare effettivamente l’indirizzo e-mail.
Recentemente ho ricevuto un’e-mail da un capo della marina in pensione che ha letto di recente il mio articolo su “Lower Back Pain e sindrome dell’intestino irritabile”. La sua storia è molto simile alla mia, infatti l’unica differenza che vedo nella sua storia e nella mia è forse il modo in cui è stata consegnata la sua ferita alla schiena e le nostre occupazioni.
Più email ricevo da persone che mi raccontano storie molto simili sulle loro esperienze con la sindrome dell’intestino irritabile; più sono convinto che ci sia un legame preciso tra lesione alla schiena/collo o alla colonna vertebrale e l’insorgenza di IBS.
Inutile dire che i nervi che controllano le operazioni intestinali vanno e vengono dal cervello attraverso la colonna vertebrale. Quindi è ovvio che qualsiasi danno a quei corridoi nervosi, conduttori e condotti potrebbe e molto probabilmente avere un effetto sul funzionamento generale del sistema digestivo. È anche ovvio che peggiore è la lesione o l’interruzione degli impulsi nervosi nell’intestino, peggiori potrebbero essere o potrebbero essere i sintomi dell’IBS.
Non sono un medico o uno specialista della colonna vertebrale, né professo di avere alcuna conoscenza se non quella che ho acquisito personalmente durante la mia lunga battaglia con l’IBS e dalla conoscenza accumulata di poter confrontare le storie inviatemi da centinaia di altri Chi soffre di IBS.
C’è qualcosa che sento di dover menzionare e che trovo piuttosto profondo. Scrivo e pubblico in un modo o nell’altro su IBS da circa 10 anni, forse di più. Non è stato fino a quando non ho pubblicato le mie osservazioni sulla mia conclusione che c’era una correlazione tra la mia lesione spinale e l’IBS che le cose sembravano surriscaldarsi.
Una volta pubblicato il primo articolo in cui suggerivo la connessione tra mal di schiena o lesioni spinali e IBS, ho iniziato a ricevere e-mail da molti altri malati di sindrome dell’intestino irritabile. Come ho detto, hanno dovuto scavare per trovare il mio indirizzo e-mail ed essere in grado di inviarmi le loro storie, eppure lo hanno fatto. Questo mi dice che qui deve esserci qualcosa di più della mia osservazione e speculazione.
Dal momento del primo articolo in cui ho affermato che c’era una connessione tra il mal di schiena e l’IBS, ho ricevuto centinaia di e-mail da lettori che si sono commossi abbastanza da prendersi il tempo per raccontare le loro storie. Dopo aver letto le loro storie, ero rattristato perché non c’era niente che potessi dire loro in quel momento che li avrebbe aiutati. Per la maggior parte a cui ho risposto, il mio suggerimento principale è stato di chiedere al loro caregiver primario di considerare almeno la plausibilità della connessione tra lesione spinale e IBS.
So dalla mia esperienza personale con oltre 7 medici che per loro prendere in considerazione qualcosa che non è attualmente nella loro lista ordinatamente classificata e catalogata di sintomi e soluzioni, è quasi impossibile convincerli a considerare qualcos’altro come possibile causa. Il cielo non voglia che un laico possa dire qualsiasi cosa a un “dottore”. Devo ammettere che ho affrontato l’argomento solo con tre medici, e il risultato è stato tutt’altro che promettente.
Ognuno ha preso una nota, o presumibilmente ha preso nota di ciò che avevo da dire, e prontamente è passata al libro di giochi IBS. Lo chiamo così perché tutti i medici sembrano avere la stessa mentalità quando si tratta di IBS L’unico modo per diagnosticare è passare dal test A al test B e poi C e così via e così via indipendentemente dai risultati, indipendentemente da quanto dei tuoi soldi che spendono per i test, test che se avessero effettivamente letto la tua storia avrebbero saputo che erano già stati fatti più e più volte.
Fino a quando non ho ricevuto la mia ultima e-mail da un lettore, avevo quasi perso la speranza che la professione medica prendesse in considerazione la teoria della lesione spinale in relazione alla sindrome dell’intestino irritabile. E cito dall’e-mail del Master Chief, “Come te ho sperimentato gli stessi sintomi per quasi 15 anni. Uno dei miei PA negli ultimi due anni ha introdotto il pensiero che il mio problema fosse il risultato di un trauma fisico”. Personalmente lo trovo sbalorditivo, è la prima volta che incontro una persona nella professione medica che prenderebbe in considerazione una cosa del genere. Concesso la persona era solo un PA (assistente del medico) ma è un inizio. Il Master Chief mi aveva precedentemente descritto un incidente in cui era stato coinvolto molti anni prima che ha coinvolto una lesione alla testa, ma dalla sua descrizione avrebbe potuto facilmente coinvolgere anche una lesione spinale che potrebbe non essere stata rilevata. Chi può dirlo con certezza?
Continua raccontando una breve storia della sua condizione e poi alla fine della sua e-mail dice qualcosa che ritengo sia indicativo non solo della mia esperienza, ma anche di quella di quasi tutti coloro che hanno avuto il tempo di inviarmi per e-mail le loro storie. E ancora cito “Ho fatto tre colonscopie negli ultimi dieci anni senza trovare nulla. Ho fatto del mio meglio per identificare il mio “fattore scatenante” eliminando alcuni alimenti (latticini, caffeina, pane, zuccheri, ecc.) della mia dieta senza alcun risultato. In questo momento sto prendendo Align, che sembra aiutare, ma non rende in alcun modo la vita normale. Ho solo 48 anni e continuo a ripetermi che non dovrei sentirmi così al mio età. Continuo a cercare la “proiettile d’argento”, qualcosa che farà andare tutto bene, non tutti noi però.”
La sua storia potrebbe facilmente essere la mia storia, e il fatto triste è che non ho alcuna prova concreta che posso indicare come progressi nella giusta direzione per l’IBS soffre. Quello che ho è qualche anno in più di esperienza nel combattere la bestia. E durante quel periodo ho scoperto alcune cose per me stesso che in realtà sembravano aiutarmi, e sottolineo “me”. Quello che sto per comunicare è ciò che ho fatto che mi ha aiutato a combattere l’IBS e ha reso la mia vita un po’ migliore negli ultimi anni da quando ho iniziato a pubblicare sul mal di schiena e l’IBS.
Il mio “marchio” di IBS e il suo ciclo nella mia vita hanno i sintomi tipici associati alla sindrome dell’intestino irritabile. Cose come stitichezza, diarrea, gonfiore addominale e la maggior parte degli altri sintomi classici, ma non sembrava esserci mai uno schema prestabilito e non c’era modo di dire quali sintomi si sarebbero verificati. Per me IBS sembra essere un tipo di avvenimento ciclico. In realtà, per arrivare a questa conclusione mi ci sono voluti quasi 20 anni per capirlo. Non perché sono stupido, ma perché il mio infortunio alla schiena si è trasformato in quegli anni.
Per farla breve, ho avuto un brutto infortunio alla schiena quando ero giovane. All’epoca mi fu detto che le mie uniche opzioni erano una, fusione spinale di L1, L2 e L3. Dopo aver scoperto cosa avrebbe significato in realtà per quanto riguarda la mobilità, ho deciso di optare per l’opzione 2 che era quella di lasciare che la natura facesse il suo corso e vedere se le cose sarebbero guarite da sole in una condizione gestibile.
Dopo circa un anno di recupero, sono migliorato. Sono tornato al lavoro e ho avuto solo problemi occasionali alla schiena per circa 15 anni. Poi le cose sembravano peggiorare con la mia schiena. Durante il periodo di 15 anni ho avuto problemi continui con la sindrome dell’intestino irritabile che ha contribuito a un problema alla cistifellea ma mai abbastanza acuto da essere operabile fino a tardi nel gioco. Questo è per un altro articolo e non in realtà relativo ai risultati e alle conclusioni su cui intendo attirare l’attenzione qui.
Poiché la mia schiena sembrava peggiorare, ho iniziato a prendere l’ibuprofene per controllare il dolore perché funzionava. Alla fine sono andato da uno specialista della colonna vertebrale che mi ha diagnosticato una stenosi spinale, oltre a una grave degradazione della vertebra lombare inferiore. Niente che non mi aspettassi, ma non potevano fare molto.
Sono stato in grado di gestire il mio mal di schiena così bene con l’uso continuato di ibuprofene che non ci ho pensato molto per un po’ di tempo. Quello che mi ha infastidito è stato l’aumento dei sintomi dell’IBS. Andavano sempre peggio e sembravano essere più frequenti. Invece di avere sintomi che si manifestavano e duravano alcuni giorni, forse una o due volte al mese, ora avevo sintomi che duravano settimane, a volte un mese o più senza alcun sollievo. Non è stato davvero facile identificare il ciclo. Perché il modo in cui è successo per me, è stato difficile associare i due.
Avrei iniziato a notare un cambiamento nei miei movimenti intestinali per un periodo di diversi giorni che era qualcosa che avevo sperimentato a lungo. Potrebbe essere costipazione o potrebbe essere diarrea, non c’è mai stato alcuno schema. Ma è arrivato un punto alcuni anni fa, che la mia schiena mi avrebbe causato abbastanza problemi che avrei preso fino a 4 compresse da 200 mg di ibuprofene ogni 4 o 6 ore perché il dolore stava diventando così forte. Quindi ora ho a che fare con il mal di schiena e l’IBS in un modo molto più evidente.
Mi ci è voluto molto tempo per notare che quando l’IBS ha iniziato ad alzare la testa, che poco dopo, cioè da 2 a 4 giorni dopo l’avvio dell’IBS, avrei avuto un brutto episodio di mal di schiena. Prenderei più antidolorifici. Il mio mal di schiena migliorerebbe, la mia IBS peggiorerebbe. Dopo forse una settimana di prendere le cose con calma, il mio mal di schiena si sarebbe calmato e più tardi la mia IBS avrebbe cominciato a calmarsi. Cioè se non andavo a fare qualcosa per irritare di nuovo la mia schiena, allora l’IBS non si arrendeva fino a quando il dolore alla schiena non si attenuava di nuovo. E così ho finalmente associato una causalità ai miei sintomi.
Quando in realtà mi è venuto in mente che le due cose, il mal di schiena e l’IBS erano correlate, ho deciso di dimostrarlo se non a me stesso. Prendevo abbastanza l’ibuprofene, invece quando iniziava il dolore segnavo che effettivamente i sintomi dell’IBS avevano preceduto il mal di schiena. Ho notato che quando il dolore alla schiena peggiorava, aumentava anche l’IBS. Ora il problema era come trattare il mal di schiena senza rendere i sintomi dell’IBS ancora più severi.
La mia soluzione provvisoria era provare la chiropratica. Quindi per un po’, quando sentivo i sintomi dell’intestino irritabile in arrivo, andavo dal mio chiropratico. Eseguendo una manipolazione della parte bassa della schiena o una procedura di sollievo dalla sciatica, l’infiammazione nella parte bassa della schiena sarebbe alleviata, quindi il dolore sarebbe andato via per quanto tempo e i sintomi dell’IBS sarebbero migliorati.
Quindi per me questo è ciò che credo stia accadendo su base semi regolare. Attraverso il normale lavoro quotidiano e il movimento le articolazioni della mia schiena si sarebbero infiammate, compresi i molti anni prima che il dolore arrivasse al punto di aver bisogno di una gestione regolare. Anche se c’era sicuramente un’infiammazione nei primi anni, il dolore era trascurabile o forse anche impercettibile. Affrontiamolo; tutti noi affrontiamo una certa quantità di dolore in un modo o nell’altro nella nostra vita. Il mio dolore era tale che potevo farci poco o niente, e avevo la capacità di ignorarlo o accettarlo.
Il mio tratto gastrointestinale, d’altra parte, credo fosse più percettivo dell’infiammazione. Quindi la mia teoria è tale che quando inizia l’infiammazione, i nervi che controllano l’intero tratto gastrointestinale sono colpiti tanto quanto i segnali da e verso il cervello attraverso il midollo spinale vengono a volte soppressi o strangolati. Quando l’infiammazione si attenua, i segnali nervosi sono di nuovo in grado di connettersi correttamente e i sintomi della sindrome dell’intestino irritabile iniziano a diminuire.
Per quanto riguarda il fatto che l’IBS sia peggiorata con l’uso prolungato di ibuprofene è un concetto facile da capire. Guarda tutte le segnalazioni di ulcere gastriche e sanguinamenti causati dall’ibuprofene. L’uso continuato è servito ad esacerbare una condizione già infiammatoria nell’intestino.
Quindi per ora questa è la mia soluzione. Nessun prodotto FANS di alcun tipo se può essere aiutato. I narcotici e io non andiamo d’accordo quindi anche se non mi piacciono i rischi dei prodotti a base di paracetamolo, purtroppo devono svolgere un piccolo ruolo. Il mio mal di schiena è gestito quasi interamente dalla chiropratica e dalla manipolazione muscolare ora e la mia IBS è notevolmente migliorata.
È una cura totale? Assolutamente no, ma se dovessi mettere una percentuale su quanto è migliore direi dal 65 al 70% migliore. E sì, i sintomi dell’IBS si verificano ancora prima dell’inizio del mio mal di schiena. E poiché sono una persona piuttosto testarda, aspetto sempre di vedere che la mia schiena richiede o richiederà effettivamente una manipolazione prima di andare a farlo. E a volte, circa 1 su 4 episodi di IBS, non ci sarà dolore alla schiena e i sintomi diminuiranno in un giorno o due.
È questo per dire che c’è una causa più radicata per la mia particolare sintomatologia della sindrome dell’intestino irritabile? Non posso dirlo con certezza. Ma credo che la maggior parte delle volte sia direttamente correlato ai miei problemi in corso con la colonna vertebrale. E può essere che anche se non c’è dolore alla schiena percettibile per la piccola quantità di volte in cui i sintomi si verificano senza il mal di schiena, l’infiammazione è ancora la causa principale. Anche detto questo, non vado mai subito a manipolare quando iniziano i sintomi dell’IBS, aspetto sempre che inizi il mal di schiena o raggiunga un livello moderato.
Testardo si traduce anche in economico. Non mi piace pagare per quelle visite da $ 80 a $ 120 dal chiropratico. Quindi, per quanto tempo soffro di sintomi ricorrenti ogni volta è relativo alla quantità di denaro che ho o sono disposto a separarmi e quanto velocemente sono disposto a farlo. L’assicurazione va solo così lontano.
La conclusione a cui sono giunto per me stesso. E non posso sottolineare abbastanza che ogni caso sarà diverso. Ma per quanto mi riguarda, sono certo che il mio infortunio alla schiena gioca un ruolo importante nella mia sindrome dell’intestino irritabile. Sono inoltre convinto che l’assunzione di antidolorifici FANS abbia peggiorato ulteriormente le mie condizioni.
Concludo inoltre che trovando metodi alternativi per controllare il dolore come la manipolazione chiropratica e il massaggio muscolare, sono stato in grado di ridurre significativamente la gravità e anche la frequenza dei miei sintomi di IBS.
Quindi, potrebbe valere la pena di indagare da solo su queste cose di cui ho parlato in relazione ai tuoi sintomi di IBS. Non ho alcuna affiliazione con alcuna associazione chiropratica o entità di terapia di massaggio che mi costringerebbe o mi compenserebbe per aver affermato le cose che ho. Anche se non senti di avere una lesione spinale o una condizione in cui potrebbe verificarsi un’infiammazione della colonna vertebrale, potrebbe non essere male cercare un chiropratico locale e fare un esame o semplicemente sottoporsi a una manipolazione e giudicare da solo i risultati.
Tieni presente che per molti anni ho avuto un dolore che ho potuto ignorare quasi totalmente. Ci alleniamo a convivere con il dolore, non che sia quello che dovremmo fare, ma succede. Quindi potrebbe essere possibile che altri che hanno IBS abbiano anche ignorato il dolore alla schiena, alla colonna vertebrale o al collo che potrebbe essere un fattore che contribuisce ai sintomi della sindrome dell’intestino irritabile che sono esibiti nella loro particolare “marca” di IBS.
Non sostengo che le informazioni che ho fornito su ciò che è stato utile per me saranno la soluzione per tutti o per chiunque in questa materia. Ma penso che sia importante mantenere una sorta di dialogo per mantenere viva la speranza. Se hai sofferto a lungo dei sintomi, sai fin troppo bene quanto sia difficile trovare un qualsiasi tipo di supporto medico pratico e quante poche speranze ci abbia dato la professione medica per quanto riguarda qualsiasi tipo di risposta cognitiva riguardo alla causalità o alla sussistenza di sintomi.
La mia speranza è che le informazioni portino altri surfisti di IBS a riesaminare il proprio “marchio” di IBS e possibilmente a seguire un percorso vagamente scolpito per trovare almeno un po’ di sollievo. Inoltre, non proverei ad affermare che i miei sintomi sono completamente scomparsi, né concludo che tutti i miei sintomi di IBS siano correlati alla mia condizione spinale. Ma per me, le prove sono troppo convincenti per non ammettere che la mia IBS sia almeno moderatamente connessa alla lesione spinale.