Factores de riesgo del dolor de espalda crónico: estados psicológicos
El dolor lumbar afecta a más del 80% de las personas en algún momento de sus vidas. Si bien la mayoría de los casos son agudos, lo que significa que se resuelven en 3-6 meses, el 5-10% de los casos se vuelven crónicos. Diagnosticar el dolor de espalda es uno de los mayores desafíos para los profesionales médicos; la prevención es siempre la mejor opción.
¿Cómo se puede prevenir el dolor crónico cuando no siempre se sabe qué lo causa? Un enfoque consiste en comprender los factores de riesgo asociados con la progresión del dolor agudo a crónico. Algunos de los mejores predictores son los estados psicológicos y emocionales que rodean al dolor, junto con los comportamientos de evitación del miedo que causan.
Factores de riesgo del dolor de espalda crónico: estados psicológicos
Estados psicológicos y emocionales
El dolor no es a menudo un fenómeno exclusivamente físico; experimentar dolor afecta nuestras vidas emocionales y psicológicas. La razón de esto probablemente sea doble: 1) los mismos neurotransmisores y áreas del cerebro están involucrados en el procesamiento del dolor tanto físico como emocional y 2) el dolor afecta nuestra calidad de vida al limitar nuestras actividades y simplemente colocarnos en una situación desagradable y persistente. estado fisico. Si bien es normal experimentar reacciones no físicas al dolor, la medida en que ocurren estas reacciones difiere de una persona a otra y, de hecho, pueden tener un papel determinante en el pronóstico de la recuperación del dolor.
Se han realizado numerosos estudios para evaluar el poder de nuestros estados psicológicos y emocionales para influir en nuestra salud física. Uno, titulado “Catastrofización del dolor y kinesiofobia: predictores del dolor lumbar crónico”, evaluó a 1.571 participantes holandeses. La catastrofización se define como el estado psicológico en el que uno piensa que algo es mucho peor de lo que realmente es. La kinesiofobia es un miedo al movimiento, a menudo provocado por el dolor. Estos dos rasgos se evaluaron mediante cuestionarios en los que los participantes respondieron preguntas que describían sus reacciones y sentimientos hacia el dolor en una escala del 1 al 5.
Los resultados: las personas con puntuaciones altas de catastrofización y kinesiofobia tenían entre 1,5 y 1,7 veces más probabilidades de tener dolor lumbar y limitación en el seguimiento de seis meses que aquellas con puntuaciones más bajas.
Cabe esperar que la catastrofización y la kinesiología coexistan; la idea de que el dolor es peor de lo que es provoca miedo a la actividad que podría causar dolor. El dolor de espalda puede desencadenarse por casi cualquier movimiento y, por lo tanto, aquellos con reacciones demasiado negativas al dolor pueden detener la mayor parte de la actividad. El desacondicionamiento físico, incluida la pérdida de fuerza muscular y la disminución del funcionamiento cardiovascular, puede hacer que el dolor persista y aumente. El estado psicológico y la sensación real de dolor también pueden estar conectados debido al intercambio de neurotransmisores y áreas del cerebro mencionadas anteriormente.
Factores de riesgo del dolor de espalda crónico: estados psicológicos
Prevención
Es posible interrumpir este ciclo de dolor. El primer paso es ser consciente de que los estados psicológico y físico están vinculados.
A continuación, para prevenir la kinesiofobia contraproducente, se necesita educación. Si se desconoce la causa exacta de su dolor, puede ser difícil determinar qué actividades son seguras para realizar. Sin embargo, cualquier buen fisioterapeuta o médico le dirá que se necesita actividad para recuperarse y prevenir futuros dolores de espalda. La terapia con ejercicios es uno de los tratamientos más estándar para todos los tipos de dolor de espalda. Cuando se desconoce la causa, generalmente se recomiendan ejercicios básicos para fortalecer el sistema de soporte de la espalda. Por supuesto, si un ejercicio duele, no lo hagas. La variedad de ejercicios básicos equilibrados e integrados que existen debería garantizar que haya opciones para usted. El ejercicio cardiovascular también debe ser un componente de su terapia de ejercicios. Para aquellos con dolor de espalda severo, hacer ejercicio en el agua es la mejor opción.
Uno de los mejores fue prevenir patrones de pensamiento negativos como catastrofismo y reconocer y abordar las implicaciones psicológicas del dolor desde el principio. Ser proactivo con el tratamiento lo ayudará a sentirse más en control de su dolor. Busque el apoyo de otras personas en la misma situación que usted e investigue su dolor para mantenerse actualizado sobre las posibles causas y tratamientos. Si está luchando por mantener una actitud realista hacia su dolor, la terapia cognitivo-conductual puede ayudarlo a reemplazar los patrones de pensamiento negativos por otros más saludables. Sobre todo, no considere los síntomas psicológicos como una debilidad personal que hay que ocultar, negar o avergonzar. Son síntomas válidos de su condición de dolor que requieren tanta atención como el dolor en sí.
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