Facteurs de risque de maux de dos chroniques : états psychologiques
Les douleurs lombaires touchent plus de 80 % des personnes à un moment de leur vie. Alors que la plupart des cas sont aigus, c’est-à-dire qu’ils se résolvent en 3 à 6 mois, 5 à 10 % des cas deviennent chroniques. Diagnostiquer les maux de dos est l’un des plus grands défis pour les professionnels de la santé ; la prévention est toujours la meilleure option.
Comment prévenir la douleur chronique quand on ne sait pas toujours ce qui la cause ? Une approche consiste à comprendre les facteurs de risque associés à la progression de la douleur aiguë à la douleur chronique. Certains des meilleurs prédicteurs sont les états psychologiques et émotionnels entourant la douleur, ainsi que les comportements d’évitement de la peur qu’ils provoquent.
États psychologiques et émotionnels
La douleur n’est souvent pas exclusivement un phénomène physique ; éprouver de la douleur a un impact sur nos vies émotionnelles et psychologiques. La raison en est probablement double : 1) les mêmes neurotransmetteurs et zones du cerveau sont impliqués dans le traitement de la douleur physique et émotionnelle et 2) la douleur affecte notre qualité de vie en limitant nos activités et en nous plaçant simplement dans une situation désagréable persistante. état physique. Bien qu’il soit normal de ressentir des réactions non physiques à la douleur, la mesure dans laquelle ces réactions se produisent diffère d’une personne à l’autre et peut en fait avoir un rôle déterminant dans le pronostic de récupération de la douleur.
De nombreuses études ont été menées pour évaluer le pouvoir de nos états psychologiques et émotionnels à influencer notre santé physique. L’un, intitulé « La douleur catastrophique et la kinésiophobie : prédicteurs de la lombalgie chronique », a évalué 1 571 participants néerlandais. Le catastrophisme est défini comme l’état psychologique dans lequel on pense que quelque chose est bien pire qu’il ne l’est en réalité. La kinésiophobie est une peur du mouvement, souvent provoquée par la douleur. Ces deux traits ont été évalués à l’aide de questionnaires dans lesquels les participants ont répondu à des questions décrivant leurs réactions et leurs sentiments face à la douleur sur une échelle de 1 à 5.
Les résultats : les personnes ayant des scores élevés de catastrophisme et de kinésiophobie étaient 1,5 à 1,7 fois plus susceptibles d’avoir des douleurs lombaires et des limitations au suivi de six mois que celles ayant des scores plus faibles.
On peut s’attendre à ce que le catastrophisme et la kinésiologie coexistent ; l’idée que la douleur est pire qu’elle ne l’est provoque la peur de l’activité qui pourrait causer de la douleur. Les maux de dos peuvent être déclenchés par presque tous les mouvements et, par conséquent, ceux qui ont des réactions trop négatives à la douleur peuvent cesser la plupart de leurs activités. Le déconditionnement physique, y compris la perte de force musculaire et une diminution du fonctionnement cardiovasculaire, peut entraîner une persistance et une augmentation de la douleur. L’état psychologique et la sensation réelle de douleur peuvent également être liés au partage des neurotransmetteurs et des zones cérébrales mentionnés ci-dessus.
Facteurs de risque de maux de dos chroniques : états psychologiques
La prévention
Il est possible de perturber ce cycle de la douleur. La première étape est de prendre conscience que les états psychologiques et physiques sont liés.
Ensuite, pour prévenir la kinésiophobie contre-productive, l’éducation est nécessaire. Si la cause exacte de votre douleur est inconnue, il peut être difficile de déterminer quelles activités sont sécuritaires à effectuer. Tout bon physiothérapeute ou médecin vous dira, cependant, que l’activité est nécessaire pour récupérer et prévenir de futurs maux de dos. La thérapie par l’exercice est l’un des traitements les plus courants pour tous les types de maux de dos. Lorsque la cause est inconnue, des exercices de base de base sont généralement recommandés pour renforcer le système de soutien de votre dos. Bien sûr, si un exercice fait mal, ne le faites pas. La gamme d’exercices de base équilibrés et intégrés qui existent devrait garantir qu’il existe des options pour vous. L’exercice cardiovasculaire devrait également faire partie de votre thérapie par l’exercice. Pour ceux qui souffrent de maux de dos sévères, l’exercice dans l’eau est la meilleure option.
L’un des meilleurs était de prévenir les schémas de pensée négatifs comme le catastrophisme est de reconnaître et de traiter les implications psychologiques de la douleur dès le début. Être proactif au sujet du traitement vous aidera à vous sentir plus en contrôle de votre douleur. Trouvez le soutien d’autres personnes dans la même situation que vous et faites des recherches sur votre douleur pour vous tenir au courant des causes et des traitements possibles. Si vous avez du mal à garder une attitude réaliste face à votre douleur, la thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider à remplacer les schémas de pensée négatifs par des schémas plus sains. Surtout, ne considérez pas les symptômes psychologiques comme une faiblesse personnelle à cacher, à nier ou à avoir honte. Ce sont des symptômes valides de votre état douloureux qui nécessitent autant d’attention que la douleur elle-même.
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