¿Qué le dice el hemograma completo a mi reumatólogo?
Un hemograma completo, que incluye hemoglobina, hematocrito, recuento de glóbulos blancos, diferencial (qué tipos de glóbulos blancos están presentes) y recuento de plaquetas, es una de las pruebas de referencia más comunes solicitadas en una clínica de artritis. Se utiliza para el diagnóstico y seguimiento de medicamentos y también para detectar trastornos sanguíneos como la anemia.
Comprender la causa de la anemia en un paciente con artritis es importante para proporcionar el tratamiento adecuado. Por ejemplo, la anemia puede deberse a la destrucción anormal de los glóbulos rojos debido a los anticuerpos dirigidos contra los glóbulos rojos. Este fenómeno se observa ocasionalmente en enfermedades como el lupus eritematoso sistémico (LES). También se pueden observar recuentos bajos de glóbulos blancos y plaquetas en el LES.
Muchos tipos de artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, el LES, etc., están asociados con una anemia llamada “anemia de una enfermedad crónica”. Este tipo de anemia no responde al hierro. Los glóbulos rojos son de tamaño y color normales. La anemia se debe a una inflamación que “bloquea” el hierro dentro de la médula ósea y evita que se utilice para producir nuevos glóbulos rojos. El tratamiento para esta anemia es un mejor control de la artritis.
¿Qué le dice el hemograma completo a mi reumatólogo?
Compare eso con la anemia por deficiencia de hierro. Esto se puede observar en pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroides (AINE) que desarrollan hemorragia gastrointestinal. La anemia es causada por la pérdida de sangre y responderá a la terapia con hierro. Los glóbulos rojos son pequeños y pálidos.
La terapia con medicamentos como el metotrexato puede provocar una deficiencia de folato. Esta deficiencia de folato también causa anemia. La anemia en este caso está asociada con glóbulos rojos grandes. Es una señal de que el paciente necesita ser tratado con ácido fólico. La azatioprina es otro medicamento que se usa para la artritis que causa anemia con glóbulos rojos grandes.
Se debe investigar la anemia para determinar si la anemia se debe a la toxicidad de los medicamentos, complicaciones de la artritis o alguna otra causa. Por ejemplo, un paciente con glóbulos rojos grandes puede tener una deficiencia de vitamina B12 que explica su anemia.
Los pacientes con anemia pueden quejarse de fatiga o debilidad.
Los pacientes con recuentos de plaquetas bajos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar hemorragias graves.
Los pacientes con recuentos bajos de glóbulos blancos pueden tener un mayor riesgo de contraer infecciones.
La presencia de anemia u otra anomalía sanguínea será un determinante importante del curso de acción necesario para tratar al paciente y su artritis.
Los pacientes que reciben medicamentos para la artritis tienen un mayor riesgo de desarrollar diferentes efectos secundarios. Como resultado, deben ser monitoreados cuidadosamente.
¿Qué le dice el hemograma completo a mi reumatólogo?
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