Que dit la formule sanguine complète à mon rhumatologue ?
Une numération formule sanguine complète, qui comprend l’hémoglobine, l’hématocrite, la numération des globules blancs, le différentiel (quels types de globules blancs sont présents) et la numération plaquettaire, est l’un des tests de base les plus courants commandés dans une clinique d’arthrite. Il est utilisé pour le diagnostic et la surveillance des médicaments et est également utilisé pour détecter des troubles sanguins tels que l’anémie.
Comprendre la cause de l’anémie chez un patient atteint d’arthrite est important pour fournir un traitement approprié. Par exemple, l’anémie peut être due à une destruction anormale des globules rouges due à des anticorps dirigés contre les globules rouges. Ce phénomène est parfois observé dans des maladies comme le lupus érythémateux disséminé (LED). Un faible nombre de globules blancs et un faible nombre de plaquettes peuvent également être observés dans le LED.
De nombreux types d’arthrite inflammatoire tels que la polyarthrite rhumatoïde, le LED, etc., sont associés à une anémie appelée « anémie des maladies chroniques ». Ce type d’anémie ne répond pas au fer. Les globules rouges sont de taille normale et de couleur normale. L’anémie est due à une inflammation qui “verrouille” le fer à l’intérieur de la moelle osseuse et l’empêche d’être utilisé pour fabriquer de nouveaux globules rouges. Le traitement de cette anémie est un meilleur contrôle de l’arthrite.
Que dit la formule sanguine complète à mon rhumatologue ?
Comparez cela avec l’anémie due à une carence en fer. Cela peut être observé chez les patients traités par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui développent des saignements gastro-intestinaux. L’anémie est causée par une perte de sang et répondra au traitement par le fer. Les globules rouges sont petits et pâles.
La thérapie avec des médicaments tels que le méthotrexate peut entraîner une carence en folate. Cette carence en folate provoque également une anémie. L’anémie dans ce cas est associée à de gros globules rouges. C’est un signe que le patient doit être traité avec de l’acide folique. L’azathioprine est un autre médicament utilisé pour l’arthrite qui provoque une anémie avec de gros globules rouges.
L’anémie doit être étudiée pour déterminer si l’anémie est due à une toxicité médicamenteuse, à des complications de l’arthrite ou à une autre cause. Par exemple, un patient avec de gros globules rouges peut avoir une carence en vitamine B12 expliquant son anémie.
Les patients anémiques peuvent se plaindre d’être fatigués ou de se sentir faibles.
Les patients ayant une faible numération plaquettaire peuvent présenter un risque accru de développer une hémorragie sévère.
Les patients ayant un faible nombre de globules blancs peuvent être exposés à un risque accru d’infections.
La présence d’anémie ou d’une autre anomalie sanguine sera un déterminant important du plan d’action nécessaire pour traiter le patient et son arthrite.
Les patients recevant des médicaments contre l’arthrite courent un risque accru de développer différents effets secondaires. En conséquence, ils doivent être surveillés attentivement.
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