Trattamento dell’artrite: quali problemi muscoloscheletrici possono essere trattati con il plasma ricco di piastrine?

Trattamento dell’artrite: quali problemi muscoloscheletrici possono essere trattati con il plasma ricco di piastrine?

Il plasma ricco di piastrine (PRP) è un ultraconcentrato di sangue che contiene un gran numero di piastrine, circa da quattro a sette volte la quantità basale. Ad esempio, il sangue periferico normale contiene circa il 6% di piastrine. Un campione di plasma ricco di piastrine contiene il novantaquattro per cento di piastrine.

Le piastrine sono cellule del sangue responsabili di una serie di compiti. In primo luogo, hanno fattori che aiutano a formare un coagulo. In secondo luogo, hanno molteplici fattori di crescita e guarigione che aiutano le lesioni dei tessuti con il recupero. Esempi di questi fattori includono il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), il fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF) e il fattore di crescita trasformante (TGF). La guarigione avviene perché i fattori di crescita derivati ​​dalle piastrine stimolano la crescita e la moltiplicazione delle cellule staminali che aiutano nella guarigione.

Quindi, dove può essere utilizzato il PRP in un ambiente clinico? Fenton e colleghi hanno riferito che nelle loro mani sono stati in grado di trattare con successo una serie di problemi muscoloscheletrici tra cui tendinopatie, lassità e lacerazioni dei legamenti, artrosi, lesioni della cartilagine, fratture da stress e non unioni. Ci sono controindicazioni all’uso del PRP. Sono l’uso di farmaci antipiastrinici e antinfiammatori come farmaci antinfiammatori non steroidei, warfarin, aspirina e olio di pesce ad alte dosi.

Trattamento dell’artrite: quali problemi muscoloscheletrici possono essere trattati con il plasma ricco di piastrine?

Anche i pazienti con anemia, bassa conta piastrinica e disturbi della coagulazione o della coagulazione non sono buoni candidati. Ci sono alcune prove che il fumo di sigaretta ha anche un effetto negativo sull’efficacia del PRP.

Nella colonna vertebrale, sono state trattate le articolazioni sacro-iliache, le faccette articolari, le articolazioni costotrasverse (coste) e i legamenti spinali.

Nella spalla, sono state trattate lesioni della cuffia dei rotatori, problemi del legamento gleno-omerale, nonché l’artrite che coinvolge l’articolazione acromioclavicolare e l’articolazione gleno-omerale.

Disturbi del gomito come epicondilite mediale e laterale, stiramenti del legamento collaterale ulnare, rotture parziali del tendine del bicipite e osteoartrite sono stati trattati con PRP.

Anche problemi al polso e alla mano come osteoartrite, problemi ai tendini e stiramenti dei legamenti hanno risposto al PRP.

Nell’anca, la tendinosi del tendine del ginocchio, la tendinosi del gluteo medio e l’osteoartrite hanno risposto al PRP.

I problemi al ginocchio che hanno risposto al trattamento con PRP includono: tendinosi del tendine rotuleo e del quadricipite, stiramenti del legamento collaterale, lesioni del menisco, artrosi e borsite.

I disturbi della caviglia e del piede che hanno risposto con successo al PRP sono: tendinosi dei tendini di Achille, peroneo e tibiale posteriore, nonché fascite plantare, artrosi, strappi dei legamenti.

Quindi è abbondantemente chiaro che nelle mani giuste, il PRP può essere un utile complemento alle attuali misure di trattamento per le lesioni muscoloscheletriche. Un avvertimento: il PRP deve essere somministrato utilizzando la tecnica della tenotomia e la guida ecografica da parte di un medico esperto.

Trattamento dell’artrite: quali problemi muscoloscheletrici possono essere trattati con il plasma ricco di piastrine?