Tratamiento de la artritis: ¿Qué problemas musculoesqueléticos se pueden tratar con plasma rico en plaquetas?
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un ultraconcentrado de sangre que contiene una gran cantidad de plaquetas, aproximadamente cuatro a siete veces las cantidades iniciales. Por ejemplo, la sangre periférica normal contiene aproximadamente un seis por ciento de plaquetas. Una muestra de plasma rico en plaquetas contiene un noventa y cuatro por ciento de plaquetas.
Las plaquetas son células en la sangre responsables de una serie de tareas. Primero, tienen factores que ayudan a formar un coágulo. En segundo lugar, tienen múltiples factores de crecimiento y curación que ayudan a que las lesiones tisulares se recuperen. Ejemplos de estos factores incluyen factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y factor de crecimiento transformante (TGF). La curación ocurre porque los factores de crecimiento derivados de las plaquetas estimulan el crecimiento y la multiplicación de las células madre que ayudan en la curación.
Entonces, ¿dónde se puede utilizar el PRP en un entorno clínico? Fenton y sus colegas han informado que en sus manos han podido tratar con éxito una serie de problemas musculoesqueléticos que incluyen tendinopatías, laxitud y desgarros de ligamentos, osteoartritis, lesión del cartílago, fracturas por estrés y seudoartrosis. Existen contraindicaciones para el uso de PRP. Son el uso de medicamentos anti-plaquetarios y antiinflamatorios como antiinflamatorios no esteroideos, warfarina, aspirina, así como aceite de pescado en dosis altas.
Tratamiento de la artritis: ¿Qué problemas musculoesqueléticos se pueden tratar con plasma rico en plaquetas?
Los pacientes con anemia, recuentos plaquetarios bajos y trastornos de la coagulación o hemorragia tampoco son buenos candidatos. Existe alguna evidencia de que fumar cigarrillos también tiene un efecto negativo sobre la efectividad del PRP.
En la columna, se han tratado las articulaciones sacroilíacas, las articulaciones facetarias, las articulaciones costotransversas (costillas) y los ligamentos espinales.
En el hombro, se han tratado las lesiones del manguito de los rotadores, los problemas del ligamento glenohumeral, así como la artritis que afecta la articulación acromioclavicular y la articulación glenohumeral.
Los trastornos del codo como la epicondilitis medial y lateral, las distensiones del ligamento colateral cubital, los desgarros parciales del tendón del bíceps y la osteoartritis se han tratado con PRP.
Los problemas en la muñeca y la mano, como la osteoartritis, los problemas de los tendones y las distensiones de los ligamentos, también han respondido al PRP.
En la cadera, la tendinosis de los isquiotibiales, la tendinosis del glúteo medio y la osteoartritis han respondido al PRP.
Los problemas de rodilla que han respondido al tratamiento con PRP incluyen: tendinosis del tendón rotuliano y cuádriceps, esguinces de ligamentos colaterales, desgarros de meniscos, osteoartritis y bursitis.
Los trastornos en el tobillo y el pie que han respondido con éxito al PRP son: tendinosis en los tendones de Aquiles, peroneo y tibial posterior, así como fascitis plantar, osteoartritis, desgarros de ligamentos.
Por lo tanto, está muy claro que en las manos adecuadas, el PRP puede ser un complemento útil de las medidas de tratamiento actuales para las lesiones musculoesqueléticas. Una advertencia: el PRP debe administrarse mediante la técnica de tenotomía y la guía ecográfica por un médico experimentado.
Tratamiento de la artritis: ¿Qué problemas musculoesqueléticos se pueden tratar con plasma rico en plaquetas?
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