Physiothérapie pour le bas du dos: comment prévenir et traiter les douleurs lombaires
La lombalgie est l’une des causes les plus courantes d’incapacité liée au travail et pourquoi certaines personnes s’absentent du travail. C’est également la deuxième maladie neurologique la plus courante aux États-Unis, juste après les maux de tête. En fait, environ 80% des adultes dans les pays occidentaux ont, à un moment donné, souffert de douleurs lombaires.
Pour certaines personnes chanceuses, la douleur dans le bas du dos peut être résolue par elle-même ou à l’aide de médicaments dans un délai de deux à quatre semaines. Cependant, il existe des cas de douleurs lombaires qui peuvent durer plus de quelques semaines, au cours desquelles la maladie est qualifiée de «chronique» et de «progressive», ce qui signifie qu’elle ne peut que s’aggraver avec le temps.
De plus, 60 à 80% des patients qui souffrent de leur premier épisode de lombalgie peuvent ressentir des douleurs récurrentes dans l’année.
Selon les recherches actuelles, certains muscles du dos travaillent à stabiliser la colonne vertébrale. Lorsque la colonne vertébrale ou le dos subit une blessure, ces muscles sont inhibés par réflexe ou arrêtés. Pire encore, ces muscles ne récupèrent pas spontanément, et cela est vrai même si les patients ne ressentent pas de douleur et sont capables de retrouver des niveaux d’activité normaux.
En raison de l’inhibition de ces muscles, appelés multifidi lombaire et transversus abdominus, des douleurs dans le bas du dos surviennent. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour éviter que la même chose ne vous arrive.
Douleur au bas du dos et physiothérapie
Une série d’exercices de physiothérapie est un moyen de prévenir l’inhibition du multifidi lombaire et du transversus abdominus.
Conçus pour renforcer les muscles du bas du dos et maintenir la colonne vertébrale en bonne santé, ces exercices de physiothérapie peuvent aller des exercices de stabilisation du dos au développement de la force musculaire et à plusieurs techniques très variées.
En outre, un physiothérapeute peut également recommander des méthodes telles que la thermothérapie, les ultrasons, le massage, la mobilisation et l’éducation sur la posture et la mécanique corporelle afin d’éviter que les douleurs lombaires ne se reproduisent.
Certaines de ces méthodes seront discutées plus tard. Vous trouverez également des conseils pratiques d’auto-assistance fournis par des experts pour vous aider à éviter les douleurs lombaires ou à empêcher l’aggravation de la maladie.
Cependant, avant de commencer à apprendre comment la douleur au bas du dos est traitée par la thérapie physique, il est important que nous comprenions d’abord ce qui cause la douleur au bas du dos.
Douleur au bas du dos: CAUSES
Il existe en fait de nombreux types de maux de dos, mais le plus courant est celui du bas du dos. Pourquoi? Vous pourriez demander. La raison est simple: vous portez l’essentiel de votre poids dans le bas du dos. Ainsi, il est fort probable qu’une personne souffre dans ce domaine.
Il n’y a pas de cause définitive de douleur au bas du dos. Parfois, les causes de la maladie sont si complexes qu’il est difficile d’en identifier une seule.
Cependant, des physiothérapeutes et d’autres professionnels de la santé ont observé que la douleur au bas du dos est souvent le résultat d’une tension des muscles et des ligaments du dos due à l’une des activités suivantes:
o Mauvaise posture
o Levage de charges lourdes
o Mouvement maladroit soudain
o spasme musculaire
o Stress
Nous pourrions tous être coupables des activités ci-dessus. Nous ne souffrons peut-être plus de maux de dos maintenant, mais il est probable qu’à mesure que nous vieillissons et que le degré d’inhibition des muscles du dos à la suite de ces activités augmente, les maux de dos deviennent une possibilité très distincte.
En plus de ces activités courantes, la douleur au bas du dos peut également résulter de conditions spécifiques, telles que:
o Hernie discale (lorsque le matériau du disque appuie sur un nerf)
o Sciatique (lorsqu’une hernie discale appuie sur le nerf sciatique. La condition provoque une douleur vive et lancinante dans les fesses et à l’arrière de la jambe.)
o Sténose vertébrale (lorsque l’espace autour de la moelle épinière et des racines nerveuses devient étroit. Ceci est causé par l’arthrite et la prolifération osseuse, la douleur résultant du pincement d’un nerf dans l’espace étroit.)
o Spondylose (un type d’arthrite affectant la colonne vertébrale en raison de changements dégénératifs provoqués par le vieillissement)
o Spondylolisthésis (lorsqu’une vertèbre de la colonne vertébrale glisse sur une autre)
Douleur au bas du dos: TRAITEMENT
Le traitement de la lombalgie dépend de plusieurs facteurs, y compris le type spécifique de lombalgie (qu’elle soit chronique ou aiguë) et la cause présumée.
Par exemple, la lombalgie aiguë est généralement traitée avec des analgésiques, tels que des analgésiques, ou certaines formes d’exercices qui peuvent aider à détendre les muscles.
D’autre part, les maux de dos chroniques – ou ceux qui durent plus de deux semaines et qui sont progressifs – peuvent être causés par une affection sous-jacente, au cours de laquelle le plan de traitement peut consister à résoudre l’affection sous-jacente pour traiter les maux de dos.
Douleur au bas du dos et exercice de physiothérapie
L’exercice de physiothérapie est l’une des méthodes les plus courantes de traitement des douleurs lombaires. En fait, de nombreux remèdes maison pour les douleurs lombaires consistent en de l’exercice, car la théorie générale est que si vous restez actif, vous restez en bonne santé. Cela est vrai dans la plupart des cas.
Cependant, aux fins de cet article, les exercices présentés ici seront ceux qui sont pratiqués par les physiothérapeutes pour traiter les patients souffrant de douleurs lombaires.
En général, dans les exercices de physiothérapie, le programme d’exercices pour les maux de dos doit comprendre une série d’exercices d’étirement, d’exercices de renforcement et d’aérobic à faible impact. Lisez ci-dessous pour en savoir plus sur ces exercices:
-Élongation
Le dos d’une personne est composé de la colonne vertébrale et des muscles, ligaments et tendons contigus. Tous ces éléments sont conçus pour se déplacer en harmonie les uns avec les autres, de sorte que toute limitation de l’amplitude de mouvement de l’un de ces composants du dos entraîne des maux de dos.
Les étirements pour les douleurs lombaires ciblent spécifiquement les tissus mous, tels que les muscles, les ligaments et les tendons, situés dans le dos et autour de la colonne vertébrale. En s’étirant, la colonne vertébrale et les tissus mous sont mobilisés, augmentant le mouvement et donc soulageant la douleur.
Il existe de nombreux types d’exercices d’étirement utilisés par les physiothérapeutes. L’un est l’exercice d’étirement des ischio-jambiers qui permet de détendre les ischio-jambiers serrés, un symptôme courant de la douleur au bas du dos. On dit que cet exercice aide à diminuer l’intensité de la douleur au bas du dos chez les personnes atteintes.
-Renforcement
Les physiothérapeutes utilisent généralement deux formes d’exercices de renforcement et de soulagement des maux de dos, généralement en fonction de l’état spécifique du patient. Ce sont les exercices McKenzie et les exercices dynamiques de stabilisation lombaire. Cependant, les deux formes d’exercices de renforcement peuvent également être combinées si le thérapeute le juge approprié.
-Exercices de McKenzie
Nommés d’après un physiothérapeute en Nouvelle-Zélande, les exercices McKenzie sont principalement des exercices d’extension qui pourraient aider à réduire la douleur générée par l’espace discal et peuvent également aider à réduire les symptômes de la hernie discale en réduisant la pression sur une racine nerveuse.
Pour les douleurs aiguës, les exercices McKenzie doivent être effectués fréquemment, au moins une fois toutes les deux heures. De plus, il est conseillé aux patients d’éviter de fléchir leur colonne vertébrale lors de l’exercice.
-Exercices de stabilisation lombaire dynamique
En utilisant cette technique d’exercice du dos, la première chose qu’un physiothérapeute fait est de rechercher la colonne vertébrale «neutre» du patient. Il s’agit de la position qui permet au patient de se sentir le plus à l’aise.
Ensuite, lorsque le patient est dans cette position, les muscles du dos sont alors exercés pour «apprendre» à la colonne vertébrale comment rester dans cette position.
La pratique régulière de ces exercices peut aider à renforcer les muscles du dos et à maintenir la colonne vertébrale bien positionnée.
Exercices aérobies à faible impact
Le but de l’exercice aérobie à faible impact est de reconditionner le dos. Les patients qui subissent un reconditionnement du dos par un exercice aérobie à faible impact auront moins d’épisodes de douleurs lombaires.
De plus, chaque fois qu’un épisode de lombalgie survient, la douleur est moins intense et ne dure que pendant une courte période.
Un autre avantage de l’exercice aérobie à faible impact est que les patients ont tendance à rester fonctionnels, c’est-à-dire qu’ils peuvent continuer leur travail régulier et pratiquer des activités récréatives. En revanche, les patients qui ne subissent pas d’exercices aérobiques à faible impact subissent généralement une perte progressive de leurs capacités fonctionnelles.
Pour que les exercices aérobies à faible impact atteignent les résultats souhaités, ils doivent être continus. Cela augmentera la fréquence cardiaque et la maintiendra élevée ainsi que la production d’endorphines, qui sont des hormones anti-douleur libérées par le corps.
Voici quelques exemples d’exercices aérobiques à faible impact que vous voudrez peut-être essayer pour atténuer ou réduire les douleurs lombaires:
-Marche
L’une des formes les plus simples d’exercices aérobies, la marche est généralement considérée comme très douce pour le dos. Pour tirer le meilleur parti de la marche en tant qu’exercice aérobie à faible impact, marchez deux à trois miles trois fois par semaine.
-Bicyclette stationnaire
Cette forme d’exercice aérobie est moins douloureuse sur le dos car l’impact est plus faible. Ceci est bénéfique pour les patients souffrant de douleurs lombaires et qui peuvent trouver la marche trop douloureuse.
-Thérapie de l’eau
Parfois appelée aquathérapie, la thérapie par l’eau consiste simplement à faire de l’exercice dans l’eau. La flottabilité fonctionne pour fournir un conditionnement efficace en même temps que le stress sur le dos est réduit.