Cosa sta causando il mio dolore lombare?
La lombalgia è uno dei motivi principali per cui le persone negli Stati Uniti visitano i loro medici. Inibirà le vite di milioni di americani quest’anno. In effetti, una media di quattro adulti su cinque sperimenteranno mal di schiena ad un certo punto della loro vita. Quindi la domanda: “Cosa sta causando il mio mal di schiena?” non è raro.
Il dolore lombare può essere atroce. Può essere causato da un’ampia varietà di lesioni o condizioni, come:
* i muscoli della parte bassa della schiena possono essere tesi
* i dischi tra le vertebre possono essere feriti
* le grandi radici nervose che si estendono a braccia e gambe possono essere irritate
* i nervi più piccoli che alimentano la colonna vertebrale lombare possono essere irritati
* le articolazioni, i legamenti o persino le ossa possono subire lesioni
Quando la lombalgia si manifesta con altri sintomi come febbre e brividi, può essere presente una grave condizione medica. Dovresti consultare immediatamente un medico.
Tre categorie di lombalgia
La tua lombalgia rientrerà in una delle tre categorie, che il tuo medico basa sulla tua descrizione del dolore.
1. Dolore lombare assiale – dolore alla schiena meccanico o semplice
2. Dolore lombare radicolare – sciatica
3. Dolore lombare con dolore riferito
1. Dolore lombare assiale
Il dolore lombare assiale è il più comune dei tre. Si avverte solo nella zona lombare senza alcun dolore che si irradia ad altre parti del corpo. A volte è chiamato mal di schiena meccanico o semplice mal di schiena.
* Descrizione: il dolore lombare assiale può variare notevolmente. Può essere acuto o opaco, costante o intermittente. Su una scala da 1 a 10, puoi valutare la sua intensità # 1 o un # 10 completo. Può aumentare con determinate attività, ad esempio quando si gioca a tennis. Potrebbe peggiorare in alcune posizioni, ad esempio seduti a una scrivania. Può o non può essere alleviato dal riposo.
* Diagnosi: il dolore lombare assiale potrebbe essere diagnosticato da te piuttosto che dal tuo medico. Sai che è iniziato quando stavi aiutando un amico a spostare un divano pesante. D’altra parte, potrebbe essere il tuo medico a stabilire che hai i muscoli della schiena tesi o danneggiati in altro modo, hai un disco degenerato, ecc.
* Trattamento: la causa del tuo dolore lombare assiale non ha importanza quando si tratta di trattamento. Avrai voglia di riposare per un giorno o due. Segui questo con esercizi delicati per il dolore alla schiena e stretching. Se hai più dolore dopo l’esercizio, usa una piastra elettrica su un’impostazione bassa o media. Prendi un antidolorifico da banco appropriato. Segui i consigli del tuo medico.
* Prognosi: i sintomi della lombalgia assiale scompaiono con il tempo e circa il 90% dei pazienti guarisce entro 4-6 settimane. Se non ti senti meglio entro sei-otto settimane, potrebbero essere necessari ulteriori test e / o iniezioni per diagnosticare e trattare la fonte del dolore.
* Attenzione: se il tuo dolore è cronico o così grave da svegliarti durante la notte, consulta il tuo medico.
2. Dolore lombare radicolare
La lombalgia radicolare è comunemente indicata come sciatica. Si avverte nella zona lombare, nelle cosce e nelle gambe.
* Descrizione: il dolore lombare radicolare spesso inizia nella parte bassa della schiena e quindi segue un percorso nervoso specifico nelle cosce e nelle gambe. Il tuo dolore alle gambe potrebbe essere molto peggiore del tuo mal di schiena. È spesso profondo e costante. Può essere facilmente riprodotto con determinate attività e posizioni, come sedersi o camminare.
* Diagnosi: la lombalgia radicolare è causata dalla compressione del nervo spinale inferiore. La causa più comune è un’ernia del disco con compressione del nervo. Altre cause potrebbero essere il diabete o lesioni alla radice nervosa. Se hai subito un precedente intervento chirurgico alla schiena, il tessuto cicatriziale potrebbe interessare la radice del nervo. Gli adulti anziani possono avere un restringimento del foro attraverso il quale esce il nervo spinale.
* Trattamento: il trattamento conservativo è il posto migliore per iniziare. Riposa per alcuni giorni su un letto o una sedia. Segui questo con l’introduzione graduale di esercizi delicati specifici per alleviare il dolore alla schiena. Segui il tuo esercizio con un riposo aggiuntivo, applicando una piastra elettrica su un’impostazione da bassa a media. Immergiti ogni giorno nei bagni ai sali di Epsom. Prendi un antidolorifico da banco appropriato. Il medico potrebbe voler utilizzare iniezioni spinali selettive.
* Prognosi: i sintomi della lombalgia radicolare possono diminuire con il trattamento conservativo descritto sopra. Dai alla schiena e alle gambe da sei a otto settimane per migliorare. Se è necessario un intervento chirurgico, in genere fornisce sollievo dal dolore alle gambe per l’85% -90% dei pazienti. Il mal di schiena stesso è più difficile da alleviare.
* Attenzione: se una risonanza magnetica o un mielogramma TC non conferma definitivamente la compressione del nervo, è improbabile che la chirurgia alla schiena abbia successo.
3. Dolore lombare con dolore riferito
Il dolore lombare con dolore riferito non è comune come il dolore alla schiena assiale o radicolare. Questo dolore, che non si irradia lungo le cosce e le gambe, può essere causato dalle stesse condizioni che causano la lombalgia assiale.
* Descrizione: di solito sentirai dolore riferito nella zona lombare, che si irradia all’inguine, ai glutei e alla coscia. Il dolore può spostarsi, ma raramente andrà sotto il ginocchio. Spesso è un dolore acuto e sordo. Tende ad andare e venire. A volte è molto acuto, ma altre volte è solo una sensazione noiosa. Può essere causato dalla lesione o dal problema identico che causa un semplice mal di schiena assiale. Spesso non è più grave.
* Diagnosi: è molto importante che un medico determini se il tuo dolore è lombalgia con dolore riferito o lombalgia radicolare, poiché il trattamento varia notevolmente.
* Trattamento: una volta che sai con certezza che il tuo è dolore lombare con dolore riferito, puoi seguire il trattamento per il dolore lombare assiale.
* Prognosi: i sintomi della lombalgia con dolore riferito scompaiono con il tempo, di solito entro 4-6 settimane. Se non ti senti meglio entro sei-otto settimane, chiedi al tuo medico se sono necessari ulteriori test e / o iniezioni.
* Attenzione: se la tua lombalgia è cronica o così grave da svegliarti durante la notte, dovresti consultare il medico.
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